Darmversagen
Optimierung der parenteralen Ernährungstherapie und Begrenzung des Risikos von Leberkomplikationen bei Patienten mit akutem Darmversagen, die eine kurzfristige supplementierende parenterale Ernährung (SPE) erhalten, und bei Patienten mit chronischem Darmversagen, die eine langfristige parenterale Ernährung erhalten.
Bei akutem oder chronischem Darmversagen ist die Darmfunktion unter das für die Aufnahme von Makronährstoffen, Mikronährstoffen, Elektrolyten und Wasser erforderliche Mindestniveau gesunken.1,2 Die Ursachen für akutes oder chronisches Darmversagen sind vielfältig. Häufig ist eine Ernährungstherapie mit parenteraler Ernährung (PE) erforderlich, um Wachstum und Gesundheit zu erhalten.1,2
Eine langfristige parenterale Ernährung kann das Risiko für Leberkomplikationen erhöhen
Obwohl Patienten mit chronischem Darmversagen zur Deckung ihres Ernährungsbedarfs eine parenterale Ernährung benötigen,2 kann diese Ernährung die Leberfunktion beeinträchtigen und zu einer mit Darmversagen assoziierten Lebererkrankung (Intestinal Failure Associated Liver Disease, IFALD) führen.3 Diese kann sich als Cholestase, Cholelithiasis, Lebersteatose und Leberfibrose äußern und in seltenen Fällen zu Leberzirrhose und Leberversagen hin fortschreiten.4 Um Leberkomplikationen im Zusammenhang mit einer langfristigen PE zu vermeiden, empfehlen die ESPEN-Leitlinien, die Zufuhr von Lipidemulsionen auf Sojabasis unter 1 g/kg/Tag zu halten. unter 1 g/kg/Tag zu halten. So lässt sich eine Überzufuhr vermeiden und die PE-Therapie mit zyklischen Infusionen aufrecht erhalten.2
Deckung des individuellen Ernährungsbedarfs von Patienten mit Darmversagen
Patienten mit chronischem Darmversagen benötigen eine langfristige PE, die zu Hause angewendet werden kann (heimparenterale Ernährung)5. Patienten mit akutem chronischem Darmversagen hingegen erhalten oft eine kurzzeitige oder ergänzende PE.1 Baxter bietet eine Reihe von Formulierungen und Lösungen an, um den individuellen Ernährungsbedarf von Patienten mit chronischem oder akutem Darmversagen zu decken. Dazu gehören Lösungen, die für eine kurzfristige Ernährung peripher verabreicht werden können, sowie gebrauchsfertige Dreikammerbeutel (3KB), falls eine langfristige heimparenterale Ernährung erforderlich ist.
Parenterale Ernährungslösungen mit Lipiden auf Olivenölbasis können die Sicherheit verbessern und sind gut verträglich
Das 3KB-Portfolio von Baxter enthält die Lipidemulsion ClinOleic, die reich an Olivenöl ist. Die Ergebnisse einer randomisierten klinischen Studie deuten darauf hin, dass Olivenöl im Vergleich zu Sojaöl die Leberfunktion bei Patienten mit Darmversagen, die eine langfristige parenterale Ernährung (PE) erhalten, verbessern kann.6 Ebenso deutet eine Studie darauf hin, dass Lösungen auf Olivenölbasis Entzündungsreaktionen bei Patienten mit Darmversagen, die eine langfristige heimparenterale Ernährung (HPE) bekommen, verringern können.7
Mehr über die Ernährung bei Darmversagen erfahren
Um mehr von den Experten zu erfahren, lesen Sie die ESPEN-Leitlinien zu chronischem Darmversagen bei Erwachsenen
Lesen Sie die Publikation „Management of Acute Intestinal Failure: A Position Paper from the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) Special Interest Group“